缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗现象

摘要

阿司匹林是一种有效的抗血小板药物,在高危人群中可以预防心肌梗死及脑血管疾病的发生,并对缺血性血管疾病起二级预防作用.阿司匹林与前列腺素合成酶(环加氧酶,COX)活性中心的丝氨酸不可逆结合,阻断了血栓素(TXA2)的生成,从而起到抗血小板聚集、分泌及血栓形成的作用.然而,应用阿司匹林治疗的患者仍可发生缺血性血管事件.研究表明尽管规律服用阿司匹林仍有相当一部分高危人群血小板的聚集率居高不下.阿司匹林抵抗或阿司匹林无反应等概念的提出进一步揭示了抗血小板治疗并非是最佳选择.本文综述阿司匹林对缺血性脑卒中的治疗价值,同时阐述阿司匹林抵抗的概念和机制,其研究进展及需要解决的问题.