体外膜肺氧合的临床应用

摘要

ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试用成功,尽管第一例报告应用成功的病人为急性肺栓塞,心肺转流为支持心脏和肺衰竭的有效方法,但此项技术仍常限用于手术室及心脏手术.随着更好的生物相容性管道材料的出现及膜氧合器的改善,长时间体外心肺支持才成为可能.1972年,Hill报道第一例成功应用体外膜氧合(ECMO)于创伤性呼吸衰竭的病人,此后ECMO常用于新生儿及成人心脏和呼吸衰竭的支持.其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧和重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,可用于呼吸心跳骤停ADRS、严重心衰,术后低心排.它是代表一个医院,其至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术.我院自2001年至今实施ECMO急救41例,取得良好效果.本文介绍体外膜肺氧合的临床应用方法，适应证，禁忌证。