Miccoli 氏甲状腺手术的镜下解剖特点及其临床意义

摘要

目的:探讨Miccoli术式条件下的镜下视野运用及操作方位控制方法. 方法:04年6月～05年6月在我院接受此类手术的甲状腺良性占位患者139例.设立基本,放大和扩大三种镜下视野和中线中上、中下份,腺叶中上,中下份,腺叶侧缘-背外侧份和腺叶背内侧六个观察区.然后在逐步分离的手术进程中运用各型视野,分析各观察区内可用的解剖标志.期间,重点考察借助这些区域性近邻标志实现方位控制的可能性. 结果:①能兼顾方位控制的最佳型视野为基本视里(放大倍率1:4～1:6);②在基本视野条件下,各分区的内均存在一些可被确认的恒定或相对恒解剖标志;③组合利用这些近邻标志可为方位控制所用. 结论:通过镜下视野规范运用和分区观察,总能在各步操作过程中找到一些相应的区域性近邻解剖标志.有意识地辨认并将之组合利用可以有效地实现小腔室内操作时的方位控制.后者不仅有助于避免误操作损伤,而且对手术的顺畅实施也有积极意义.