原发性脑室出血35例临床观察

摘要

本文对经CT检查证实为原发性脑室出血35例患者的病因、发病情况、治疗及预后进行了探讨.本组患者男性18例,女性17例.年龄在35-80岁之间.过去有高血压病、脑卒中及发作性头疼者占多数.多数起病急,有情绪激动、劳累、用力等诱因.本组病例均以头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液为主要表现.与传统的以突发头痛、呕吐、昏迷、四肢强直、针尖样瞳孔、高热、脑膜刺激及血性脑脊液不尽相同.提示原发性脑室出血的临床表现无特异性,因此,CT检查对脑室出血的诊断及鉴别诊断有绝对意义.原发性脑室出血的治疗,除一般处理外,主要是通过手术脑室引流来减轻脑积水和血液刺激导致的脑肿胀,以利于脑功能恢复,手术治疗能明显降低死亡率.本组病人死亡率为17.14﹪.原发性脑室出血的致残率较低,多数预后良好.但是既往有脑血管病史、高血压性脑室出血及CT检查为全脑室出血的患者和高龄病人,预后较差。