A27.急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会(附8例报告)

摘要

本文对急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会进行了介绍。文章认为，对急性A型主动脉夹层采取积极的外科治疗,可明显降低病死率。尤其对于伴有重度主动脉瓣返流,急性心脏压塞或冠状动脉受累的病例,应打破传统的时间界限,争取积极手术处理。手术尽可能简单,一般只替换具有高度破裂危险或假腔近端入口区域的主动脉段即可。术中插供血管是关键之一,剖胸前应先游离右侧腋动脉或一侧股动脉,缝荷包备用,以便快速建立体外循环。用毡片"三明治"式缝合主动脉远端,关闭假腔.若远端吻合在主动脉弓的起始部,可在停循环下完成，主动脉根部-右心房分流能有效解决血管旁渗血。