急性Stanford B型主动脉夹层并胸腔积血腔内血管外科治疗(附20例临床报告)

摘要

目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血的腔内血管外科治疗的早、中期疗效. 方法 20例急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血患者,均行支架形人工血管植入腔内修复术.术后3、6、12个月及每年一次复诊. 结果 本组共植入支架20个,支架释放后即刻造影显示第一破口封堵率为100%.13例术前胸腔积血进行性减少的患者在术后胸腔积血完全吸收.7例术前胸腔积血进行性增多的患者,术后2例胸腔积血得以控制并逐渐吸收减少;另5例患者于术后第1～3 d胸腔积血仍呈进行性增多,于术后第3～6 d胸腔积血得以控制,遂于术后第3～12 d进行多次控制性胸腔穿刺抽吸积血,呼吸功能均能维持.无围手术期死亡.19例平均随访16(3～57)个月,支架覆盖段胸主动脉情况稳定,术后5例胸腔积血进行性增多的患者发生胸部并发症. 结论 急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血患者在进行腔内血管外科治疗后近期、中期内观察疗效确切,远期疗效有待于进一步观察.