冷缺血时间对临床心脏移植近中期疗效的观察

摘要

目的：比较不同冷缺血时间对心脏移植心功能、急性排斥反应、术后IABP使用和近中期疗效的影响.rn 方法：对2008,9-2014,3我院131例原位心脏移植术病例进行回顾性分析.全部采用HTK液进行供心保存,冷缺血时间为103-485min(平均245.25±120.43min),分为以下三组:＜3小时(n=62);3-6小时(n=41);＞6小时(n=28).rn 结果：①供心冷缺血时间延长可致围术期IABP支持率及排斥反应发生率增加,术后三组IABP支持率分别为3.23％、9.76％和14.29％(P=0.155),排斥反应发生率分别为6.45％、9.76％和17.86％(P=0.245),但统计学无显著性差异.②术后3周各组EF值均在正常范围,统计学无显著性差异.围术期总存活率为97.7％(128/131),三组存活率分别为97.29(72/74)、100％(30/30)和96.29％(26/27)(P=0.61).③术后一年整体存活率为89.87％(71/79),三组存活率分别为92.15％(47/51)、90.9％(10/11)和82.35％(14/17),P=0.51(其中52例术后未满1年).rn 结论：冷缺血时间在6-8小时以内是供心保存的安全时限,可以保证临床心脏移植术较好的近、中期疗效.冷缺血时间大于6小时的边缘供心更适用于边缘受体.