伽马刀治疗不能手术的早期原发性肝癌的初步疗效

摘要

目的:探讨全身伽马刀在治疗因医学原因不能手术的早期原发性肝癌中的疗效.方法:19例因肝硬化、脾亢等原因不能手术的早期原发性肝癌采用全身伽马刀进行治疗,计划靶体积(PTV)在肿瘤靶体积(GTV)外扩1cm,50﹪剂量线为处方剂量线,根据肿瘤大小、部位及肝功能等情况给予靶区处方剂量3～5Gy/次,5次/周,肿瘤边缘总剂量45～55Gy,肿瘤中心区域90～110Gy.结果:为21.1﹪(4/19),部分缓解率为68.4﹪(13/19),总有效率为89.5﹪(17/19).1、2年总生存率为63.7﹪和38.2﹪.Child-pughA级1、2年生存率为100﹪和100﹪,Child-pughB级1、2年生存率为71.1﹪和35.6﹪,Child-pughC级1、2年生存率为0和0.治疗期间放射反应经对症处理病人均能按计划完成治疗.结论:体部伽马刀治疗原发性肝癌采用50﹪剂量线,3～5Gy/次,5次/周,肿瘤边缘处总剂量45～55Gy的治疗模式是安全有效的.