立体定向放疗治疗不能手术的原发性肝癌

摘要

目的:评价立体定向放疗(SRT)治疗不能手术原发性肝癌的疗效和毒副作用.方法:对52例原发性肝癌行SRT,≥90﹪等剂量面包绕PTV,单次剂量3.54～6.31Gy,照射次数7～15次.采用SPSS10.0统计软件,生存率以Laplan-Meier法计算,近期疗效和放射反应评价采用卡方检验,相关因素对预后的影响采用Cox回归.结果:1、2年生存率分别为64.1﹪和12.6﹪,中位生存期13个月.临床有效率(CR+PR)55.8﹪.肿块小于6cm及大于6cm者有效率分别为91.7﹪和45.0﹪(p=0.007,<0.05).肝脏急性不良反应1级5例,1例发生严重放射性肝损伤,1级、2级上消化道反应分别为23(44.2﹪)、15(28.8﹪).肿块较大和合并门静脉癌栓为影响生存率的危险因素(p值分别为0.042和0.001).结论:SRT治疗不能手术原发性肝癌在可接受的毒副作用前提下获得了一定的疗效,肿块较大和合并门静脉癌栓为影响生存率的危险因素.