瓜蒌薤白半夏汤加桂枝治疗心肌桥致心绞痛1例体会

摘要

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,多在中年以后才出现心肌缺血的症状.冠状动脉心肌桥可导致急性冠状动脉综合征、严重心律失常、心悸缺血、甚至心脏性猝死.通过瓜蒌薤白半夏汤加桂枝汤通阳散结,祛痰宽胸作用,改善患者心肌缺血.本例患者以胸痛为主要表现，中医诊断胸痹心痛（冠心病心绞痛），证属痰浊闭阻型，治以温阳通痹，化痰开结，给瓜蒌薤白半夏汤加桂枝治疗。方中半夏燥湿化痰，降逆散结；配以栝楼、薤白豁痰通阳，开结宣气，理气宽胸，桂枝通心阳，本方加桂枝温化寒饮、温通血脉、散寒逐瘀止痛，病邪自去。