气管支气管结核301例临床分析

摘要

目的：探索气管支气管结核(TBTB)的临床特征及早期诊断方法.rn 方法：分析301例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的TBTB患者的临床表现、胸部X线(CT)、痰抗酸菌染色镜检、纤支镜检查结果.rn 结果：本组中位年龄55岁,男女之比1∶2.2.主要症状包括:咳嗽215例,气促45例,咯血32例,发热29例,胸痛16例.胸部影像学无特异性,其中7例的X线表现正常.纤支镜检查示:右侧多于左侧,42％的患者有炎症浸润型病变,23％有增殖型病变,17％有狭窄闭塞型病变,11％有溃疡型病变,7％大致正常.119例痰涂片抗酸杆菌检查,阳性仅8例.301例患者全部经FB刷片行抗酸杆菌检查,阳性218例;病理活组织检查267例,证实为结核189例.rn 结论：TBTB缺乏特异性临床表现.确诊主要依靠纤支镜检查.可以通过刷检或活检明确诊断、指导治疗和判断预后.