不同剂量奥施康定转换成美沙酮治疗重度癌痛的临床观察

摘要

目的：观察不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格.rn 方法：25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等.rn 结果：25例患者口服奥施康定总的疼痛缓解率88％,转换为口服美沙酮,总的疼痛缓解率96％;周用量药物价格比较,美沙酮的周用量药物价格(239.6±139.7元)明显低于奥施康定(651.6±644.1元),t=3.1,P＜0.01;不良反应中奥施康定治疗时恶心、呕吐和便秘更多见(X2值分别为22.8、18.0和15.8,P＜0.01),美沙酮治疗时头晕和嗜睡更多见(X2值分别为7.0、12.8,P＜0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢美沙酮,(t值为3.7,P＜0.01).rn 结论：美沙酮和奥施康定一样可有效控制重度癌痛,安全性好,在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也少,更多患者喜欢美沙酮.