玉屏风散和人参五味子汤对小儿哮喘缓解期的治疗思考

摘要

小儿“肺常不足”及“脾常不足”的生理特点决定小儿易受外邪侵袭而致宣降失调，肺气阻遏，气机不畅，而小儿脾胃脆弱，脾不运化水湿，易聚而生痰成饮，上壅于肺，形成宿根“伏痰”而发哮喘。故哮喘缓解期时应以固土生金、健脾益肺为主。而玉屏风散为益气固表之剂，合用健脾益气的人参五味子汤可增强培土生金之效。在西医方面，小儿哮喘的发病机理提示其预防方向应为：调整机体免疫功能、预防抵抗病毒感染。而补脾益气中药己被证实有明显的免疫调节作用，在一定程度上调节Thl/Th2平衡，使其向Thl极化方向发展，减少Th2型细胞因子的合成，从而达到阻止气道局部嗜酸粒细胞聚集、减轻气道炎症程度的作用。玉屏风散和人参五味子汤均为补脾益气之方，方中诸药皆具有调节免疫，增强免疫的功能。而且两药药性平和，口感良好，依从性高，利于患儿长期服用。故小儿哮喘缓解期可应用此两方长期调理从而达到固本治根。