颅内孤立性纤维瘤1例

摘要

文章介绍了一例颅内孤立性纤维瘤病例，对其进行病理检查，在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识，术前容易误诊。ISFT形态常多不规则，多数有包膜，界限清楚，常有蒂。CT检查影像学表现没有特异性。CT 平扫表现为孤立性肿块，边缘清楚，无分叶或浅分叶，肿瘤大多呈实性，囊变坏死区较小；CT增强扫描实性部分明显强化。MR检查在 ISFT诊断中具有重要价值，MRT1WI多呈等低或等信号，T2WI信号变化多样，分别表现为高信号、略高信号和低信号区。T2WI高信号反映肿瘤黏液样变区,略高信号反映肿瘤细胞密集区，低信号区反映致密胶原纤维。这使得ISFT在T2WI呈现特征性的高低混杂信号，肿瘤血供丰富，增强扫描肿瘤实性部分呈“地图样”明显强化，延迟扫描进一步强化是SFT的主要特征。T2WI呈略高信号和低信号具有重要的鉴别诊断价值，有利于缩小诊断和鉴别诊断的范围，因为绝大多数恶性肿瘤T2WI为高信号。总之，影像学发现边界清晰的单发实性肿块，具有包膜，T2WI以特征性的高低混杂信号，增强扫描呈“地图样”显著强化，延迟扫描进一步强化，应考虑到本病的可能性。最终确诊仍需病理学及免疫组织化学检查。参考文献