扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损效果的比较

摘要

目的：探讨扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的效果.rn 方法：分析2004年8月至2013年7月,分别采用毛发移植术(69例)和头皮组织扩张术(48例)治疗鬓角缺损治疗患者的临床资料,毛发单位移植术:于枕后区切取条形全层头皮组织,将其分割成毛发单位移植物,然后将移植物植入预制的相应空隙中.头皮组织扩张术:在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行扩张.当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到鬓角区域.rn 结果：接受毛发单位移植术者术后随访6月-3年,移植的毛发生长自然、良好,术后出现毛囊炎7例(均为烧伤后患者),经75％酒精涂擦,自愈.15例自觉毛发较为稀疏,二次加密种植.接受组织扩张术的48例患者术后扩张头皮瓣全部成活.6例患者因覆盖鬓角面积较小或形态不良,施毛发单位移植手术得以改善.11例对鬓角毛发生长方向不满意.2例为血肿,均未影响最终治疗效果.rn 结论：毛发单位移植术手术创伤小,简便易行,毛发生长自然,适合于单纯鬓角缺损的治疗.对于鬓角缺损合并有邻近头皮组织的缺损,伴有不稳定瘢痕等情况的鬓角缺损,头皮扩张术是最佳的治疗选择,但是在转移头皮皮瓣时,优先考虑旋转皮瓣毛发生长的方向是否与鬓角一致,而不是尽可能地利用皮瓣去修复毛发缺损区.因为扩张皮瓣修复覆盖不到的秃发区可以通过毛发移植修复.