游离皮瓣移植修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损的临床效果观察

摘要

目的 探讨头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损采用游离皮瓣进行修复的临床效果.方法 纳入2015年1月至2019年8月中南大学湘雅医院收治的头皮瘢痕癌切除术后创面采用游离皮瓣修复的13例患者,其中男9例,女4例,头皮瘢痕癌切除后创面大小12cm×12cm～28cm×16cm.结合瘢痕癌在头部的位置及术中患者的体位,分别采用肩胛皮瓣、背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣游离移植修复.观察术后皮瓣成活、伤口愈合及肿瘤复发情况.结果 11例患者术后皮瓣成活良好,余2例患者皮瓣远端局部发生坏死,其中1例清创后自行愈合,1例清创后经游离皮片移植修复.11例患者术后随访6～24个月,皮瓣色泽正常,质地柔软,2例伴有肿瘤颅内转移的患者术后局部复发.结论 根据创面部位灵活应用不同的游离皮瓣可有效修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损,供瓣区远离皮肤缺损创面,能提供足够的皮肤修复缺损,且皮瓣愈合后外形饱满,效果较好.