胆肠吻合术后肝内胆管复发结石的处理

摘要

目的:探讨胆道镜技术在胆肠吻合术后肝内胆管复发结石治疗的处理方法及预防结石复发的策略.rn 方法:总结行胆肠吻合术后肝内胆管复发结石患者的资料,开腹术中找到胆肠吻合输出襻肠管行胆道镜检查、取石治疗,并留置T管而且在其周围使用钛夹标记.术后经T管瘘道胆道镜检查,同时利用胆道镜下电切技术和球囊扩张处理肝内胆管狭窄,辅助应用等离子碎石治疗取净较大难以用取石网篮取出的结石.rn 结果:本组20例患者全部取净结石,术后最多取石次数为12次,平均4.2次,其中行肝内狭窄胆管行电切治疗6例,胆道镜下球囊扩张7例,等离子碎石6例.rn 结论:经术中留置的胆肠吻合输出襻肠管行胆道镜技术联合肝内狭窄胆管电切、球囊扩张和等离子碎石技术治疗胆肠吻合术后肝内胆管复发结石是安全、微创、有效和可行的,钛夹标记输出攀肠管为术后肝内胆管复发结石的治疗提供了便捷的通路,使复发的结石治疗简捷化和安全化,充分发挥了胆道镜技术处理胆肠吻合术后复发结石的的作用值得推广和临床应用.