关注左主干病变的治疗策略——选择PCI还是CABG

摘要

近年,经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)都有了新进展.PCI从裸支架发展到药物涂层支架;CABG从体外循环下发展到不停跳,大大降低了主要不良心脏事件(MACE)发生率.关于无保护左主干病变血运重建策略选择,美国、加拿大、日本、新加坡等国的介入专家和心外科专家在EuroPCR会议上展开了激烈辩论,为与会者带来了一场酣畅淋漓的学术争鸣.从两种策略的安全性、有效性、专家小组讨论选择合理方案、指南更新潜在影响、从卫生经济学效益看左主干病变策略选择。最后，威墨·格雷纳克(Wimmer Greinecker)教授提出，此次争鸣旨在为介入和心外科医生提供左主干病变策略选择的资深评论，为临床医生揭示患者心声，为最新临床试验结果公布与交流搭建良好平台。2组专家分别总结了各自对无保护左主干病变治疗策略选择的观点:无论是内科介入还是外科手术，殊途同归，需要找到具有最佳可行性、安全性和有效性的治疗方法，最大程度改善患者预后、缩短术后康复时间，降低死亡率。