6048.二尖瓣环DTI评价心梗介入治疗后左室功能的改变

摘要

目的:应用DTI检测二尖瓣环组织运动速度,检测急性心梗患者介入治疗后左室收缩及舒张功能近期改变.rn 方法:60例经冠脉造影确诊首次急性心肌梗死(AMI)拟择期行介入手术患者,在术前及术后5-7d、3周进行常规超声心动图检查测量其二尖瓣环DTI运动速度频谱.rn 结果:心梗组PCI术前、术后5～7d、术后3周的LVEDD、LVESD、EF、E/A、DT均没有统计学差异(P＞0.05),与对照组相比,Sa、Ea低,有统计学差异(P＜0.05),E/Ea高,有统计学差异(P＜0.05).术后3周LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、DT、Ea无显著改善,Sa较术前明显增加(P＜0.05),E/Ea较术前明显降低(P＜0.05);PCI后3周与术后5～7d比较,E/Ea明显增加(P＜0.05),其余数据没有统计学意义.rn 结论:DTI二尖瓣环运动直接反映的是心肌纤维在长轴方向上多普勒频移,不受心率、前后负荷及反流等的影响,可以定量实时地测定心肌的运动方向与速度,可较为准确的评价心肌收缩和舒张功能.PCI术后3周时E/Ea改变显著而Ea不明显,说明在评价舒张功能上E/Ea更有优势.PCI术后3周与术后5～7d比较,E/Ea明显提高而Sa变化不明显,说明心梗再灌注后舒张功能改善更明显.心梗组PCI后与术前相比较,术后5～7d各项参数已改善,但没有统计学意义(P＞0.05);术后3周LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、DT、Ea无显著改善,Sa较术前明显增加(P＜0.05),E/Ea较术前明显降低(P＜0.05);PCI后3周与术后5～7d比较,E/Ea明显增加(P＜0.05),说明心梗患者行PCI术后心脏舒缩功能改善明显,与国内外报道相一致,证实了DTI二尖瓣环速度可以快速、准确的评估左室舒缩功能心梗患者的舒缩功能均受到损害;PCI后5～7d左心功能未见明确好转,但3周后心功能得到明显改善,可以肯定PCI的疗效;与常规传统的超声心动图相比较,DTI测定二尖瓣环运动速度能较为准确的评价急性心梗患者行PCI后短期的左室收缩及舒张功能有明显的提高.用二尖瓣环DTI组织运动速度可较准确的评价急性心梗患者行PCI后短期的左室收缩及舒张功能有明显的提高.