术中经食管实时三维超声心动图评价全机器人二尖瓣成形患者二尖瓣病理改变的准确性

摘要

目的:应用经食管实时三维超声心动图(live three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)评价全机器人二尖瓣(mitral valve,MV)成形患者MV病理改变,并将其准确性与经食管二维超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography,2D-TEE)比较.rn 方法:选取因重度退行性W反流拟行全机器人MV成形的78例住院患者为研究对象进行前瞻性研究.从以下方面评价MV病理改变:(1)瓣叶病变及其原因;(2)病变部位.以外科医生术中所见作为"金标准",确定Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV病理改变的准确性.rn 结果:(1).Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV病理改变的准确性:以外科所见为标准,Live-3D-TEE评价MV脱垂的准确性(96.6％)与2D-TEE(93.1％)比较,两者差异无显著性意义(p=0.07);Live-3D-TEE评价腱索冗长的准确性(93.2％)与2D-TEE(92.1％)比较,两者差异无显著性意义(p=0.06);Live-3D-TEE评价MV腱索断裂的准确性(86.7％)明显低于2D-TEE(90.1％),两者差异有显著性意义(p=0.03).(2).Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV病变部位的准确性:以外科所见为标准,Live-3D-TEE评价病变部位总的准确性(93.3％)明显高于2D-TEE(86.7％),两者差异有显著性意义(P=0.000).另外,Live-3D-TEE评价后叶、前叶及累及多个区的病变,其准确性均明显高于2D-TEE,两者差异均有显著性意义(均P＜0.05);评价单纯P2区病变,Live-3D-TEE和2D-TEE的准确性均为100％.rn 结论:在全机器人MV成形患者中,Live-3D-TEE和2D-TEE均可准确评价MV脱垂及腱索冗长;但在评价病变部位方面,Live-3D-TEE较2D-TEE具有更高的准确性地;而在评价腱索断裂方面,2D-TEE较Live-3D-TEE具有更高的准确性.