利用剪切波弹性成像评价颈动脉弹性斑块软硬度

摘要

目的:应用剪切波弹性成像技术显示颈动脉斑块硬度,评价斑块内部结构稳定性.rn 方法:选择颈动脉粥样硬化患者64例,共181个颈动脉斑块.使用法国Supersonic公司的AixPlore型L4-15线阵探头对颈动脉粥样硬化斑块患者行剪切波弹性成像技术检测,切换至弹性成像模式,平缓移动探头,不施压,找到靶目标后,嘱患者屏气,静置3秒,图像稳定后定帧,使用其定量分析系统Q-BOX分别测量颈动脉斑块不同回声处的杨氏模量值(单位Kpa).同一病灶重复3次定位测量,得到该病灶的三组数据,获得不同回声颈动脉粥样硬化斑块的平均值、最小和最大弹性模量值,比较不同位置(前壁、侧壁和侧后壁)的强回声斑块和低回声斑块的弹性模量值.rn 结果:低回声斑块剪切波弹性图像上显示为蓝色,杨式模量值小,斑块较软,强回声斑块显示为红绿混合色,杨式模量值大,斑块较硬,钙化处显示为红色,混合回声斑块图像颜色混杂,斑块内部不同处杨式模量值差异大.共检出强回声斑块21个,低回声斑块160个.强回声斑块的平均、最小、最大弹性模量值分别为(73.26±17.04)KPa、(58.79±14.13)KPa和(91.13±20.40),低回声斑块分别为(15.82±6.04)KPa、(10.73±5.48)KPa和(25.67±7.99)KPa,差异均有统计学意义(P均＜0.01).通过对181个颈动脉斑块硬度的弹性颜色和杨式模量值差异进行分析,能够初步了解斑块内部脂质和钙化成分的比例,显示斑块的内部组成和结构特征.rn 结论:斑块的硬度是由斑块的内部结构和组成特征所决定的,所以对斑块硬度的研究可以间接的反映斑块的内部特征,因而可以帮助评价斑块的稳定性.剪切波弹性成像技术能够定量且直观的显示斑块的内部组成和结构特征,帮助了解斑块的发生发展过程.SWE可根据弹性模量值评价斑块软硬度,为定量评估动脉粥样硬化斑块提供更多信息.