儿童自身免疫性溶血性贫血临床研究——附105例报道

摘要

目的：探讨儿童自身免疫性溶血性贫血的病因及治疗,以减少复发、提高治愈率.rn 方法：回顾性分析2007年7月至2013年7月本院收治住院的105例AIHA患儿临床资料.rn 结果：原发25例,继发80例.继发感染中CMV-IgM或CMV-DNA13/24阳性;EBV-IgM或EBV-DNA检查2/10阳性;微小病毒B19IgM4/13阳性.轻度贫血9例(8.6％),中度以上贫血96例(91.4％);黄疸55例(占52.4％),葡萄酒色及酱油色尿51例(占48.6％).并发溶血危象6例,再障危象2例.Coombs阳性100例(95.2％).rn 结论：(1)感染是儿童AIHA的主要病因，结缔组织疾病、免疫性缺陷病引起AIHA也不少见。儿童异基因造血干细胞移植后可发生难治性AIHA。地中海贫血患儿也可发生AIHI.(2)肾上腺皮质激素仍是目前治疗儿童AIHI首选药物，复发后再次激素治疗仍有效.(3)儿童难治性AIHA常规治疗无效，可选用利妥昔单抗治疗。