参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

摘要

目的:观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF),对比常规剂量rhBNP即先予负荷量继之以维持量治疗,从患者临床症状、体征、血浆脑钠肽(BNP)水平以及肾功能、低血压发生率、住院费用等指标的变化进行临床研究.rn 方法:将52例AHF患者随机分为两组,对照组在常规心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3天,治疗组在rhBNP每日仅使用1支维持量的基础上加用参附注射液静滴(50ml/天).观察两组的临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用的变化,并进行组内和组间的比较.rn 结果:两组在临床疗效上组内均有统计学意义(P＜0.05),但两组间无统计学意义(P＞0.05);治疗组的血浆BNP水平较之对照组降低明显(P＜0.05);治疗组治疗后的血肌酐水平较治疗前有所降低(P＜0.05),与对照组比较有显著优势(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);住院期间费用方面,本研究显示对照组住院费用较高,相对于可以达到同等效果的治疗组在经济学评价上并无优势(P＞0.05).rn 结论:参附注射液联用小剂量rhBNP能进一步增强后者改善血流动力学的作用,并能避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压情况、降低住院费用等,更为重要的是疗效上不逊于常规用法的rhBNP方案,这种中西医结合治疗急性心力衰竭的方法值得临床推广应用.