97例亚临床甲状腺机能减退症患者不同干预条件下预后随访分析

摘要

目的：观察亚临床甲减患者在不同干预条件下的转归情况.rn 方法：收集整理2014年12月到2016年2月就诊于本科的亚临床甲减患者97例,分为中药干预组47例,西药干预组15例和非干预组35例.记录患者观察前后一般情况、症状体征、血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)、甲状腺B超等.药物干预组用药3个月,非干预组观察3个月,所有患者再随访观察3-15个月.rn 结果：97例患者中,随访后转为正常77例(79.4%),维持亚临床甲减17例(17.5%),进展为临床甲减3例(3.1%).其中中药干预组转为正常41例(87.2%),维持亚临床甲减6例(12.8%),进展为临床甲减0例;西药干预组转为正常12例(80%),维持亚临床甲减2例(13.3%),进展为临床甲减1例(6.7%);非干预组转为正常24例(68.6%),维持亚临床甲减9例(25.7%),进展为临床甲减2例(5.7%).中药干预组与西药干预组比较在亚临床甲减转为正常及维持亚临床甲减方面无显著性差异(P>0.05),在进展为甲减方面有显著性差异(P<0.05);药物干预组与非干预组比较预后有显著性差异(P<0.05).性别、甲状腺自身抗体、初始血清TSH值在亚临床甲减转归中比较有显著性差异(P<0.05).rn 结论：1.长期随访中中药干预方法优于西药干预和非干预.2.女性、甲状腺自身抗体阳性、初始血清TSH值>10mU/L是亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素.