《伤寒论》石膏与葛根运用思路探微

摘要

桂枝二越婢一汤和葛根汤两方都具有桂枝芍药生姜大枣炙甘草麻黄六味药，除了用药量的不同外，组成土的不同只是石膏和葛根两味。追溯历史，遥想仲景当年，“勤求古训”，“博采丛方”，桂枝二越婢一汤和葛根汤很可能是仲景师心匠用，灵机活法合方加减而成。仲景是否当时注意到两方之细微差别今无可考。事实上，这两方分别出自《伤寒论》的第27条和第31、32条，本来相距不远，但却分属上卷和中卷，笔者认为，这种编纂是否就是仲景《伤寒杂病论》原文如此还是只是王叔和的移改，亦无法考证。但两方的症治确实大为不同，徐灵胎在《伤寒论类方》中将两方分属不同的类方。笔者通过运用属性结构偏序图方法对《伤寒论》方药进行了研究，发现两方均处于类方一级结构，为此探讨了《神农本草经》和《名医别录》对石膏和葛根两药功效的描述对比，《本经逢原》和《得配本草》对石膏和葛根两药的对比分析，《本经疏证>和《本草崇原》对石膏和葛根两药的描述，分析了葛根法和石膏法，然后利用葛根法分析“引贼破家”说，石膏法分析“越脾”之说。