万古霉素致婴幼儿肝损害1例

摘要

文章介绍了一例万古霉素致婴幼儿肝损害病例，患儿既往健康，故考虑此次肝损害与患儿本身无关。患儿此次因发热入院，脑脊液显示白细胞计数及中性粒细胞比例增高，脑脊液蛋白增高，肺部CT示两肺炎症化脓性脑膜炎、肺部感染诊断明确，改用万古霉素治疗后，患儿症状明显好转，体温下降，肺部CT示炎症较前吸收，说明抗感染治疗有效，但治疗后出现肝损害。患儿入院时ALT、AST在正常范围，故此次肝损害与疾病本身无关。该患儿在治疗过程中，临床药师全程跟踪，及时提醒医生定期复查肝肾功能，发现患者肝损伤后，临床药师和医师分析讨论，怀疑药物万古霉素引起可能，建议医生停用万古霉素，立即使用护肝药物还原性谷胱甘肽、复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，医生采纳。发现不良反应并处理后的第5天复查肝功能，谷丙转氨酶57U/L，谷草转氨酶34U/L。