甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效预测因素分析

摘要

目的：分析一种新的甲氨蝶呤(MTX)方案治疗异位妊娠(EP)疗效的影响因素和建立预测其成功的治疗前血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)临界值.rn 方法：收集31例EP患者临床资料;采用MTX1mg kg-1,分3次间隔48h肌注给药治疗.分析血清hCG等因素对MTX治疗EP近期疗效的影响.rn 结果：24例(77.4％)EP患者治愈.MTX治疗EP成功组治疗前hCG低于治疗失败组(P=0.022);血清hCG水平是与MTX治疗成功显著相关的唯一因素(P=0.036,Logistic回归).血清hCG最佳工作点为1603.44mIU·mL-1(灵敏度87.5％,特异度57.1％,接受者工作特征曲线).rn 结论：本MTX方案治疗EP,初始血清hCG水平是影响治疗成败的重要预测因素,初始hCG＞1603.44mIU·mL-1,治疗很可能失败,必要时应考虑改变治疗方案.