一例华法林与曲马多相互作用致严重出血的药学监护

摘要

目的：华法林是一种高危药品,使用不当可能会导致出血.一例老年女性房颤患者,服用华法林半年余,INR控制达标.患者因肩膀疼痛加用曲马多,联用药物三天后出现血尿和右上臂瘀斑,查INR升至10.04.临床药师通过查阅文献,分析出血原因,发现了华法林与曲马多存在药物相互作用.在此基础上,临床药师开展药学监护,对患者进行针对性的用药教育,协助医师重新制定用药方案.最终患者INR回落至参考值范围,血尿和右上臂瘀斑明显改善.该患者的治疗结果表明药学服务对于患者的临床转归非常重要,临床药师参与医疗团队可在抗凝管理方面发挥积极作用.