羟乙基淀粉对急性胰腺炎患者肾功能和凝血功能的影响

摘要

目的:探讨羟乙基淀粉(HES)200/0.5对急性胰腺炎(AP)患者肾功能和凝血功能的影响.rn 方法:回顾性分析医院2010年2月至2013年7月151例因AP住院治疗患者的临床资料,所有患者根据2012年亚特兰大国际会议最新修订的分类方法分为轻症、中重症及重症,其中62例使用HES者为治疗组,89例使用晶体液者为对照组,比较两组治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、激活的凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化.同时统计患者预后情况、ICU住院天数及总住院天数.rn 结果:与入院时比较,治疗组输HES后24h的Scr、Bun差异无统计学意义(P＞0.05),出院前Scr、Bun升高(P＜0.05);对照组输晶体液后24h的Bun降低(P＜0.05),出院前Scr、Bun差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较Scr、Bun差异无统计学意义(P＞0.05).综合组内及组间比较结果,各项凝血指标中,治疗组使用HES后APTT升高相对明显(P＜0.05).治疗组住院天数大于对照组(P＜0.05).rn 结论:HES对AP患者的肾功能及内源性凝血功能有一定不利影响,使用时应注意监测患者的肾功能和凝血功能指标.