左房结构与折返

摘要

左心房是一系列房性快速心律失常的发源地,包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速及房性早搏,这些心律失常涉及多种机制,但对于影响人类健康更主要的心房颤动和心房扑动而言,折返是其中最重要的机制.长期以来,人们对折返机制进行了大量研究.目前认为，无论是解剖学折返还是功能学折返，其发生均与局部组织的特定结构相关，左房相关的折返性心律失常也不例外。所以，深入了解左房组织结构对明确左房折遗性心律失常的发生至关重要。在此，本文就左房的组织结构以及与折返性心律失常的相关性进行简要的回顾。局部错综复杂的肌纤维排列顺序为微折返相关心律失常的发生提供了适宜的形成基础，而心房不同部位电活动特性的差异为大折返相关的心律失常发生提供了必要条件。另外，随着增龄、缺血、机械牵张等一系列因素影响，心房肌逐步凋亡坏死，纤维组织不断增多，为折返性心律失常的发生进一步创造了条件。