环肺静脉电隔离术对心房颤动患者左房、左心耳、左房顶部结构的影响

摘要

目的应用64层螺旋CT观察环肺静脉电隔离(CPVA)术对心房颤动(简称房颤)患者左房(LA)、左心耳(LAA)、左房(LA)顶部结构的影响。方法房颤患者共28例,行CPVA术3～14.8(6.5±3.9)个月后进行随访,根据术后有无复发分为成功组(22例)和复发组(6例)。应用64层螺旋CT测量CPVA术前、后LA[包括左房横径(LA1)、上下径(LA2)和前后径(LA3)、LA容积]、LAA(包括LAA口长径、短径、偏心度和面积、LAA长度、LAA容积)、LA顶部(包括LA顶长度、距离和深度)的相关径线。结果成功组CPVA术后的LA1、LA2、LA3、LA容积、LAA口长径和面积、LAA长度、LAA容积、LA顶部长度和距离均较术前减小(P<0.05);LAA口短径和偏心度、LA顶部深度无明显变化(P>0.05)。复发组CPVA术前、后比较,除了LA2较术前减小(P<0.05)外,余LA、LAA、LA顶部结构无明显变化(P>0.05)。结论成功组CPVA术后的LA、LAA、LA顶部较术前减小,即结构重构可以逆转;而复发组CPVA术前、后比较LA、LAA、LA顶部无明显变化,未出现逆重构。