超声评价经桡动脉行冠状动脉造影和血管成形术后的血管并发症

摘要

目的：超声评价经桡动脉途径行冠状动脉造影和血管成形术对术后的血管并发症的影响.rn 方法：目前经桡动脉途径已经作为冠状动脉造影和血管成形术的一种可选择的的进入方法.利用二维超声和彩色多普勒超声对162位患者在术前,手术早期(2+/-2 [mean+/-SD]days)和导管插入后(95+/-29days)的研究评价术后的血管并发症.平均年龄64+/-10岁,103位男性.其中59位(79个病灶)实行冠状动脉造影,造影成功率92％.在手术的早期,对35位(22％)患者标记了节段性狭窄,15位(9％)患者没有血流信号.rn 结果：造影后，节段性狭窄标记为2，弥漫性狭窄标记为36(22%)，无血流信号为8(5%).鉴于术后早期彩色多普勒发现不了桡动脉血流，桡动脉搏动终止的患者仅占病例的2%。术后的后期可以发现堵塞病例60%发生再通。86位患者35位(没有血流或弥漫性狭窄者)的桡动脉直径小于护套直径，76位患者11位桡动脉直径大于护套直径，(p＜0.01)。多因素分析显示了血管并发症的危险因素。1.桡动脉直径在无血流信号血管的这一过程中的早期和术后的后期是重要而独立的决定性因素之一。2.桡动脉直径和护套直径的差别对造影后的后期血管节段性狭窄的发生有相关性。3.糖尿病与造影后的后期血管无血流和节段性狭窄相关。rn 结论：超声评价桡动脉是否做为进入通道和护套大小方面而确定早期和晚期血管并发症是有益的。