先天性肺静脉狭窄的超声诊断价值——附4例病例报告及文献复习

摘要

目的：探讨超声心动图对先天性肺静脉狭窄的诊断价值.rn 方法：回顾分析2009年9月至2013年12月在医院临床诊治的4例先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis,CPVS)患儿临床及超声资料,4例均接受CT血管造影术(computed tomography anglography,CTA)检查,其中3例接受手术治疗.rn 结果：CPVS主要的临床表现为反复呼吸道感染、呼吸困难、端坐呼吸,肺动脉高压、最终出现右心衰竭.超声心动图的直接表现为单支或多支肺静脉与左房连接处呈管状狭窄合并管壁回声增强,或隔膜样狭窄合并窄前扩张;彩色多普勒表现为入左房的窄带五彩射流束;频谱多普勒表现为肺静脉失去正常的三相层流频谱,代之以单相双期湍流频谱.间接征象表现为右心扩大、肺动脉增宽、肺动脉高压合并其他畸形.rn 结论：不明原因的肺动脉高压要怀疑CPVS，超声心动图直接及间接表现对CPVS的确诊有重要价值，肺静脉峰值流速＞1.6m/s，或频谱时相的改变可以作为诊断CPVS的血流动力学参数，联合CTA能提高该病诊断正确率。