乳腺肿瘤超声造影无灌注区的病理基础探讨

摘要

本研究旨在探讨在乳腺肿瘤超声造影中无灌注区的发生与良恶性之间的关系及其发生的病理基础.选取120例在进行手术的有乳腺肿块的病人，在术前行乳腺常规超声及超声造影检查。由一位经验丰富的病理科医生参照WHO乳腺肿瘤组织学分类法，详细记录每一例乳腺肿瘤的病理类型，重点观察肿瘤内部出现的特征性病理改变即坏死、出血、钙化以及薪液样变。由两位对病人情况及病理结果完全不知情的医生进行图像分析，观察并记录超声造影过程中肿块灌注的时相，增强强度及造影剂分布。对于肿块灌注不均匀的，详细记录其是否存在无灌注区，无灌注区的面积(＜50%，≥50%)及部位(肿块中央及混合，边缘)，分析其与肿块大小及病理结果中出现的特征性表现(坏死、出血、钙化和黏液样变)的相关性。提出超声造影无灌注区的出现有助于乳腺癌的诊断，肿瘤的病理表现(主要是坏死)是其发生的基础，但是无灌注区发生的具体机制，以及其与出血、钙化、黏液样变及其他乳腺肿瘤常见的病理改变之间的关系尚有待于进一步的研究。