胎儿颅脑静脉循环多普勒超声研究

摘要

胎儿大脑静脉回流系统由两套系统组成.一套是大脑深静脉系统,收集脑室周围髓质、基底核、内囊、脉络丛及间脑背部的静脉血.另一套是大脑浅静脉系统,收集大脑皮质和相邻皮质的静脉血.左右大脑内静脉汇合为大脑大静脉, 大脑大静脉与下矢状窦汇合入直窦,与上矢状窦汇合延伸为左右横窦,横窦延为乙状窦最终汇入硬脑膜静脉窦.rn 经胎儿头部探查，在枕骨下的小脑后颅窝横切面即可显示横窦，在胼胝体压部下方的颅骨横切面可见VG和下矢状窦(IISS)汇合处，因为湍流混叠所致为鲜亮色彩血流，稍微向下移动探头，即可清晰的显示VG，其后方为直窦。rn 本研究中VG,SS,TS的显示率分别为67.6%, 84.7%, 96.2%，其中IUGR组VG的搏动率为69.2%,PIV为0.479;高危妊娠胎儿组搏动率为30.0%,PIV为0.413;AGA组VG无搏动性。可见复杂妊娠胎儿的VG可有部分搏动。rn IUGR、高危妊娠胎儿和正常胎儿的横窦舒张期血流速度(TS-D)、横窦的搏动指数(TS-PN)和横窦收缩期与舒张期流速之比(TS-S/D)均有显著性差异，直窦血流参数没有显著性差异，但他们的直窦都有搏动性。rn 彩色多普勒超声己成为高危妊娠的监测手段，胎儿颅内静脉循环的检测对于研究胎儿宫内缺氧或病理妊娠颅内静脉循环的改变有重要意义。