Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病临床疗效探讨

摘要

目的:探讨Wallis系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效及适应证.rn 方法:2007年5月至2012年3月,回顾性分析应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎退行性疾患共52例,男性27例、女性25例;年龄38～64岁,平均47.3岁.其中L4-5单节段48例,L4-S1双节段4例,均行腰椎开窗减压Wallis系统置入.观察术前及术后VAS视觉疼痛评分、Oswestry残障指数评分及下腰痛JOA评分变化情况,并测量术前及术后病变节段活动范围(ROM)及椎间盘后高度(PDH).rn 结果:术后随访24-36个月,平均28.3个月.手术时间70-230min,平均113.2min.术中出血20-300ml,平均82.6ml.术后末次随访时手术节段PDH与术前相比无统计学差异(P＞0.05),VAS评分、Oswestry评分和JOA评分与术前比较均有统计学差异(P＜0.01).一例腰椎间盘突出症患者术后间盘突出复发,保守治疗缓解.另一例腰椎管狭窄症患者术后症状改善不明显,改行腰椎全椎板减压椎间融合固定术,症状缓解.其余所有病例末次随访时未发现假体移位等并发症,随访期间亦未出现节段不稳或邻近节段严重退变.rn 结论:应用Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病,能保留手术节段腰椎的活动度,中期随访疗效良好,其主要适应证为退变不严重的腰椎管狭窄症.