卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白水平的影响

摘要

COPD是常见的慢性呼吸系统疾病之一，患者反复呼吸道感染，是该病发生和发展的主要机制之一，而免疫功能的异常是引起呼吸道感染的一个重要原因。近年来研究发现，免疫调节剂通过调动人体免疫能力，使免疫因子作用于下呼吸道内壁上的炎性因子，抑制其活性，从而可有效地防控慢性非特异性炎症。卡介菌多糖核酸作为一种新型免疫调节剂，经多项临床研究证明，其可减轻慢性支气管炎急性发作，且不良反应少，安全方便，作用持久，临床疗效确切。rn 核仁组成区（nucleoar organizer regions，NORs）为一系列蛋白的核仁组成成分，该类蛋白具有嗜银性，经过银染后可呈黑色斑点状定位于细胞核仁区的特定部位，显微镜下易被识别，被称为T淋巴细胞Ag-NORS。核仁的主要功能是转录rRNA及组装核糖体。T淋巴细胞Ag-NORs通过解除组蛋白对rDNA转录的抑制作用，促使rDNA转录生成rRNA。外周血T淋巴细胞Ag-NORs的转录活性是机体细胞免疫功能的重要标志，T淋巴细胞Ag-NORs的含量可以反映淋巴细胞增殖活性即rDNA转录活性的高低．其含量可以通过I/S%的高低来反映。rn COPD患者大多存在免疫功能缺陷，中老年患者的免疫功能受损主要表现为细胞免疫功能的减退，据研究证实，随着COPD病情进展，患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度逐渐降低，解除组蛋白对rDNA转录活性的抑制作用在一定程度上也有所下降。通过检测COPD患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度，可了解T淋巴细胞的增殖活性，是评估患者细胞免疫功能情况的可靠手段。rn 本研究结果显示，虽AECOPD及COPD稳定期治疗组及对照组治疗后外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度均高于同组治疗前，但治疗后治疗组浓度高于对照组，且具有显著性差异。研究表明，卡介菌多糖核酸作为一种免疫调节剂，能够提高AECOPD及COPD稳定期患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度。通过增强COPD患者的细胞免疫及平衡体液免疫等功能，达到调节机体免疫功能的作用。由此推测出使用卡介菌多糖核酸在COPD的防治中具有重要意义，值得临床进一步推广使用。