目的：明确本院异基因造血干细胞移植(HSCT)患儿入PICU的原因及预后危险因素.rn 方法：对2000年1月-2012年12月期间进行异基因HSCT后入PICU患儿的临床资料进行回顾性分析.rn 结果：研究期间共302例进行了异基因HSCT,30例入PICU,29例纳入统计分析.男20例,女9例,年龄6个月～14岁.入ICU中位时间为移植后74天(2天-19个月)。基础疾病15例为恶性，14例为良性。入PICU直接原因包括:呼吸衰竭18例(82.07%)、神经系统异常4例(13.79%)、肾功能衰竭2例(8.89%)、心跳骤停1例(3.44%)及其它4例(13.79%)。重症肺炎是导致呼吸衰竭的最常见原因(72%)，20例(88.97%)需要机械通气，其中仅3例(15%撤机存活。4例(13.79%)进行了肾脏替代治疗中仅1例存活(25%)。整组患儿仅8例(27.59%)在PICU存活并转出。与存活病例相比，死亡病例入PICU时危重病例评分更低(77 vs 88,P=0.004)、乳酸(4.02 vs 1.19mmol/L,P=0.008),尿素氮(11.56=7.13mmol/L,P=0.045)水平更高、脏器受累数(2.05vs1.38,P=0.01)更多、需要支持治疗的手段(1.52vs0.63,P=0.02更多。预后相关单因素分析显示危重病例评分、呼吸机的使用及支持治疗数目与预后密切相关，多因素分析显示危重病例评分越低预后越差。rn 结论：HSCT后患儿在PICU病死率高(72.41%)，呼吸衰竭是入PICU的最常见原因，小儿危重病例评分与预后密切相关。
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