宫颈癌图像引导放射治疗中摆位误差分析

摘要

目的：使用CBCT测量本院宫颈癌患者图像引导放疗中的摆位误差.rn 方法：使用千伏级CBCT采集14例患者治疗前摆位图像145组数据,分别采用灰度配准和骨性配准,并结合手动配准以作修正,由XVI软件输出三维方向(左右X轴、头脚Y轴、前后Z轴方向)的误差,比较分析每次治疗时摆位误差大小以及放疗疗程中各个治疗周间的摆位误差变化.rn 结果：1)患者治疗前平均摆位误差(cm)在X轴为0.24±0.02，在Y轴为0.74±0.05，在Z轴为0.20±0.15.2)不使用CBCT情况下，宫颈癌患者靶区在CTV基础上按X,Y,Z轴分别外扩7,10,5mm作为计划靶区PTV。3)随着治疗的进行，不同治疗周间患者治疗前摆位误差在X方向上未发现有明显差异(扩=1.455,P=0.835);Y方向上未发现明显差异(c2=2.224,P=0.695);Z方向上未发现明显差异(c2=2.216,P=0.696)。rn 结论：宫颈癌在X,Y和Z方向摆位误差大小不同，在不使用CBCT的情况下，本院PTV外放边界在三个方向均可满足临床要求，建议计划靶区外放边界可依临床患者具体情况适当减小，从而降低周围正常组织的受量，使得患者有更好的生存质量。