三种姑息性手术在脊柱转移癌病人中的应用

摘要

目的：分析三种姑息性手术方式在脊柱转移癌病人中的使用情况及临床疗效.rn 方法：对我院2007年3月到2104年1月在我院手术治疗的54例脊椎转移癌病人进行回顾性分析,采用的手术方式包括:经皮穿刺椎体骨水泥成形术(PVP)、脊柱切开减压及椎体骨水泥成形术(OVP)、环椎弓根椎体切除减压及内固定术.对所有病人的手术时间、术中出血量，术后卧床时问、疼痛缓解程度、神经功能恢复情况、手术并发症等指标进行统计分析。rn 结果：三中手术方式手术时间分别为:1.48,2.20,3.76小时;术中出血量分别为10.75,508.78,2854.17ml;术后卧床时间分别为1.48,14.26,17.53天，术后2周VAS评分分别由术前的8.65,8.42,9.12下降为3.27,2.81，3.02,随访6-12个月，VAS分值无明显变化。神经功能均有1-2级的恢复。骨水泥成形术常见的手术并发症是骨水泥的渗漏和术区血肿;环椎弓根椎体切除减压及内固定术的手术并发症是伤口感染、内植物松动等。rn 结论：选择合适的适应症，三种姑息性手术方式均可达到理想的止痛目的，且经皮穿刺骨水泥成形和椎体切开减压结合椎体骨水泥成形术具有病人损伤小，术后康复快的效果，应在临床得到更为广泛的推广。