22例滑膜肉瘤临床分析

摘要

目的：探讨滑膜肉瘤的临床特点及合理治疗.rn 方法：回顾性分析2000年-2007年22例滑膜肉瘤患者的临床资料.临床资料22例中,男性13例,女性9例,男女之比为1.44:1.年龄10岁～67岁,中位年龄36.2岁,50岁以上6例.病程8天～9年,平均26月,其中1年以内者12例,1～5年8例,5～9年2例.发生部位:下肢13例，其中大腿6例，小腿4例，足部3例;上肢6例，其中上臂3例，前臂2例，手部1例;臀部2例，体壁部1例。肿瘤大小:肿瘤大小为2-25cm，其中小于5cm 14例，5-10cm 6例，大于10cm 2例。以Enneking分期划分，其中Ⅱa期12例，Ⅱb期7例，Ⅲ期3例。rn 结果：随访时间从开始治疗时算起，随访5年以上，中位随访时间为64个月，无瘤生存13例，局部控制率59.1%(13/22)。局部复发6例(27.2%)，复发1次4例，复发2次1例，3次以上1例。出现区域淋巴结转移4例，远处转移7例，其中7例均为肺转移。随诊:本组患者1,3,5年无瘤生存率分别为68.3%,65.6%,59.1%。术后1年内死亡3例，3年内死亡5例，5年内死亡7例，总生存率1年86.4%,3年77.3%,5年68.1%。rn 结论：滑膜肉瘤属于中高度恶性肿瘤，易出现局部复发和远处转移，区域淋巴结转移也是其特点之一。肿瘤组织学亚型、大小、部位、局部复发、切缘及综合治疗在其预后判断上有价值。合理应用综合治疗(手术、放化疗)，降低局部复发率和远处转移。