脊柱侧弯的治疗新进展

摘要

脊柱侧弯畸形对青少年的危害很大,不但影响患儿身心健康,严重时会危及心肺功能;治疗费用昂贵,对社会或个人都产生沉重负担.因此,脊柱侧弯的治疗研究始终为脊柱外科领域关注的热点.支具治疗是手术干预前治疗脊柱侧弯最重要的方式，也是早期和程度较轻患者的最佳选择。既往的保守治疗形式多样，但经允分论证而确实有效的方法为支具治疗。具体分析了前路、后路手术、截骨矫形和各种内固定器械的选择性应用，脊柱侧弯的手术治疗取得了突破性的进展。分析了重度脊柱畸形、生长中儿童脊柱侧弯的治疗。脊柱侧凸的治疗目前主要分为支具治疗和手术治疗，支具治疗时间长，每天配带18-23小时，并需坚持到骨骼发育成熟，非常痛苦，常常伴有皮肤并发症以及平背畸形，且有效率在30%左右。手术治疗在矫正侧弯畸形的同时，将脊柱进行了融合，活动明显受限。因此，将非融合动态固定的理念引入到脊柱侧凸的治疗，即在矫正侧弯的同时，还能保留脊柱的活动，如果获得成功，将具有里程碑的意义。Dynesys系统是近几年来主要应用于腰椎动态固定的一种新系统，最早设计是为了增加脊柱的融合率，现也用于脊柱的动态固定，既然该产品可以用于腰椎的动态固定，也就可以考虑用于胸椎的动态固定，该产品的特点是在固定的同时保留了脊柱的运动，这样的产品应用于脊柱侧凸的治疗，目前全世界尚无此类报道和研究，本研究具有开创性意义。