庞赞襄治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的经验

摘要

中心性浆液性视网膜脉络膜病变,以视网膜色素上皮屏障功能失常,脉络膜毛细血管渗漏,造成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病,中医学上属"视瞻昏渺"范畴.庞赞襄主任中医师认为本病的病因病机是:肾精不足,肝失所养,相火上炎;或性情急躁之人,肝易抑郁,郁久生热,湿与热合,蕴结于脾,使精气受损而目暗不明;或因病后失调,饥饱劳役,脾胃受伤,水谷之精微不能上注于目,故目暗不明;或肝气郁结,怒气伤肝,失于调达所致;或产后失血,血虚则气亦受损,气血两亏;或湿热内注,膀胱气化不利,脉络受阻;或命门火衰,阳气下陷,脉络失畅,以致本病.肾阴不足，相火上炎型用知柏地黄汤加减；肝经郁热，湿热蕴脾型用清肝解郁益阴渗湿汤；脾胃虚热，运化失调型用健脾燥湿汤；肝气郁结型用逍遥散加减；产后气血两亏型用补中益气汤加减；膀胱湿热，痹阻脉络型用八正散加减；命门火衰，阳气下陷型用四神丸合桂符地黄汤加减；脾胃气虚，湿邪阻滞型用参苓白术散加减。