电子显微镜在急性白血病诊断中的价值——附347例分析

摘要

目的：分析透射电子显微镜对急性白血病(AL)的诊断符合率和影响因素，评价其在AL诊断中的价值。rn 方法：回顾本院2004-2005期间347例AL住院患者的电镜观察描述和诊断，比较分析电镜和临床诊断之间似的符合情况。rn 结果：347例AL患者的电镜和临床诊断符合率为95％，其中急性淋巴白血病(ALL)81例，77例与临床诊断符合(95％)；急性髓系白血病(AML)234例，227例诊断符合(97％)；急性杂合白血病(HAL)23例，符合17例(74％)；浆细胞白血病(骨髓瘤)9例，全部符合(100％)。AML分型诊断符合率为87％，其中未成熟型(M1)5例，3例诊断符合(60％)；成熟型(M2)74例，57例诊断符合(77％)；31例早幼粒白血病(M3)诊断全部符合(100％)；急性单核(M5)及粒/单白血病(M4)113例，100例符合(85％)；红白血病(M6)8例，符合6例(75％)；巨核白血病(M7)1例，诊断符合。rn 结论：电镜对光镜难以分辨的ALL和AML具有重要鉴别价值，对MM，M3，M7的诊断特异性强。电镜不仅可用于疑难白血病的诊断，也能作为常规手段弥补其它方法的不足。