切开修补关节囊盂唇治疗肩关节前方不稳定

摘要

目的:评价切开修补关节囊盂唇复合体治疗肩关节前方不稳定的疗效及结果. 方法:从2001年3月～2005年6月,共有34例病人(36肩),患者平均年龄31岁(16～54岁).采用切开修补关节囊盂唇复合体治疗肩关节前方不稳定.按肩关节不稳定方向分型,25肩均为前方单向不稳定,11肩合并有下方不稳定.其中27例有明显的外伤史.12例合并有肱骨头后缘缺损(Hill-Sachs征). 结果:术后随访6月～4年,平均2.2年,观察评价患肩的功能,应用肩关节Walch-Duplay评分.优良率达到94％,中等2％,差4％.一例术后发生再脱位,由再次创伤造成.复发率为3％. 结论:采用切开修补关节囊盂唇复合体治疗创伤性肩关节前方不稳定,疗效肯定,肩关节功能恢复良好,并发症少,再脱位发生率低. 肩关节是人体活动度最大的关节,肩关节不稳定是指有症状的肩关节松弛,即肱骨头相对与肩胛盂的位移增加.过去的手术目的主要是预防脱位,随着对肩关节的功能解剖及生物力学研究的深入,对肩关节不稳定术后功能要求越来越高.现代手术观点是在保证关节活动及力量的情况下,恢复关节的稳定性,也就是术中尽量避免软组织过度紧缩,强调恢复关节囊韧带盂唇复合体的完整性,而非牺牲正常的结构来增加盂肱关节的稳定性.