成人胸椎椎弓根螺钉植入安全性的体外实验研究

摘要

目的:评价成人上位胸椎节段椎弓根形态对螺钉植入的安全性的影响. 方法:使用5副新鲜成人尸体胸椎(T1-8)作为标本,测量了椎弓根的横径,并同临床应用的椎弓根螺钉最小直径(4.0mm)相比较;植入椎弓根螺钉,肉眼下观察螺钉植入后椎弓根皮质破坏情况. 结果:成人胸椎T6-8节段,椎弓根横径分别为4.53(4.40～4.70)mm、5.38(5.25～5.60)mm、5.55(5.50～5.80)mm,均大于4.0mm,可以满足螺钉植入.T1-5椎弓根横径分别为4.74(3.85～5.25)mm、4.47(3.45～5.25)mm、4.15(3.60～4.65)mm、3.75(3.10～4.50)mm、4.25(3.70～4.65)mm,每一节段椎体横径小于4mm的例数和比例分别为1例/20％、2例/20％、2例/40％、3例/60％、1例/20％.在所有测量胸椎标本中,椎弓根横径小于4.0mm的椎体占整体的22.5％.螺钉植入椎弓根后,2例发生椎弓根外侧皮质破坏. 结论:成人T3-4节段,椎弓根横径最窄,影响椎弓根螺钉的安全植入,但在上位胸椎的大部分节段,椎弓根横径可以为螺钉安全植入提供条件.