椎弓根螺钉植入导向器的研制及其在CT三维重建下辅助胸椎弓根螺钉植入的体外应用研究

摘要

目的 ㈠分析自制椎弓根螺钉导向器提高胸椎弓根螺钉植入的准确性;(二)探讨多层螺旋CT三维重建测量椎弓根解剖参数对椎弓根螺钉植入的指导价值.方法 根据椎弓根的解剖特性,研制了椎弓根螺钉植入导向器.用多层螺旋CT测量两具胸椎标本(T<,1>~T<,10>)椎弓根的三维定量解剖数据.依据其中轴的TSA和SSA值,调节导向器水平刻度盘和矢状刻度盘的角度.植入螺钉后拔出,用显影剂填充钉道.CT测量显影钉道的TSA和SSA值.在实物标本上用量角器和游标卡尺测量胸椎椎弓根的实际值.实物标本和影像学观察每个椎弓根钉道的位置,并观察每个椎弓根内侧壁、外侧壁、上壁、下壁是否存在明显的骨折或穿破.结果 用椎弓根探子探触每个椎弓根钉道壁,均为骨性感.游离椎体,切开后观察每个椎弓根内侧壁、外侧壁、上壁、下壁,每个椎弓根没有明显的骨折或穿破;椎体前方和侧面也没有穿破.CT图像显示每个钉道均位于椎弓根中轴线,每个椎弓根均无骨折或穿破.复因设计资料方差分析证实,由于P值(0.950878)大于0.05,椎弓根显影钉道的TSA、SSA与其中轴的TSA、SSA之间差异的没有显著统计学意义.配对资料两样本均数比较的t检验证实,各P值均大于0.05,CT图像与实物标本测量数据之间的差异没有显著统计学意义.结论 椎弓根螺钉导向器操作简便,其导向使钉道达到理想角度,必能减少椎弓根穿破的发生;多层螺旋CT三维重建后测量的各解剖参数充分体现了个体化原则,不仅准确可靠,而且对椎弓根螺钉的准确植入有指导意义.

目录

前言

第一部分椎弓根螺钉植入导向器的研制及体外应用研究

材料与方法

结果

讨论

参考文献

第二部分多层螺旋CT三维重建知道胸椎椎弓根螺旋植入的体外应用研究

材料和方法

结果

讨论

参考文献

第三部分附图及附表

综述

致谢