运用V20作为乳腺癌胸壁切线野放疗计划评价的临床研究

摘要

目的:在乳腺癌胸壁切线照射计划中,用V20来评价肺受照射剂量和切线野肺所切的最大径方法的比较. 方法:20例晚期乳腺癌根治术后须照射全胸壁的患者,随机分为两组,第一组胸壁切线以肺最大径为2cm设野,补充内乳电子线,第二组胸壁切线野包绕内乳淋巴结,Eclipse计划系统计算结果. 结果:第一组平均肺的厚度为1.87cm,平均V20为16.80﹪,第二组平均肺的厚度为2.67cm,平均V20为25.50﹪. 结论:胸壁切线野计划的评价应联合切线中肺的最大径和V20应用.使用V20＜25﹪作为胸壁切线最大可包括整个胸壁和内乳淋巴结的依据.相对传统方法中CLD3cm的定义就值得商榷.内乳电子线的补野作为内乳淋巴结靶区的剂量补充,是必需的,且对肺V20的影响不大.