应用循证医学原则提高临床实践水平

摘要

如何为广大人民群众提供高质量的医疗和保健服务是我们临床医务工作者所面临的挑战,而保证高质量的医疗和保健服务就需要既有高质量的临床科研依据作基础,也要在临床实践中正确应用临床研究证据.循证医学(evidence-basedmedicince,EBM)是一门新兴的交叉学科,其核心思想是在临床医疗实践中,应尽量以客观的科学结果为依据制定患者的诊疗决策.这是对传统医学模式的挑战,被公认为21世纪临床医学发展的必然趋势.循证医学之所以被提倡,是由于一些有效的疗法长期得不到推广,一些无效或有害的疗法却广泛使用,经常是高额的医疗费用买来的却是没有证据证明有效的疗法,病人得到的医疗服务质量并不令人满意.特别是在肝病领域,各种药物和疗法层出不穷,从发病机制和病理生理学的角度推论它们都"应该"有某种疗效;但目前多数都缺乏严格随机对照研究的证据.因此,我们在临床实践中应该努力正确理解和运用循证医学原则,从而更好地为病人服务.一、循证医学的概念和发展.二、如何在临床中实践循证医学.三、如何应用循证医学原则指导临床科研设计和实施.四、如何正确评价和使用循证医学证据.