有机氟吸入康复患者股骨头缺血性坏死的MRI筛查

摘要

目的:探讨有机氟吸入患者股骨头缺血坏死的患病率及其激素使用的关系. 方法:对31例有机氟吸入患者进行双髋MR检查.全部为男性.在治疗时8例未使用激素,其余23例均使用了激素治疗,均有激素用量及疗程.有高年资医生阅读MR图像,诊断有无股骨头缺血性坏死.对股骨头缺血性坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析. 结果:有机氟吸入康复患者股骨头缺血性坏死的MRI表现符合临床诊断股骨头缺血性坏死的MRI典型表现.8例未使用激素的有机氟吸入康复患者无一例出现股骨头缺血性坏死,而23例使用激素患者中10例出现股骨头缺血性坏死,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).10例中9例累及双侧股骨头,1例累及1侧股骨头.在10例股骨头缺血性坏死中,其激素总量的中位数为3570mg、每日最大用量的中位数250mg、激素使用时间的中位数为23d,均大于无股骨头缺血坏死组(13例),相应中位数分别为2560mg、240mg和22d.两组之间3个参数经秩和检验差异无显著性意义(P值均＞0.05).31例中,22例出现各种骨关节症状,主要症状是多个关节疼痛.15例累及1个以上的关节,7例只累及1个部位.累及的关节分别为髋关节12例、膝关节10例、腰椎10例、肩关节7例及腕关节2例.8例未使用激素的患者中7例主诉有多个关节疼痛症状,在23例使用激素者15例主诉有关节疼痛症状.两组之间无显著性意义(P＞0.05).其中10例MRI发现有股骨头坏死征象的患者中9例有症状,而21例MRI未见异常的患者中,13例有症状.两组之间差异无显著性意义(P＞0.05). 结论:MRI筛查能够早期发现股骨头缺血坏死改变;在使用激素治疗的有机氟吸入康复患者中MRI筛查发现股骨头缺血坏死发生率较高;有机氟吸入康复患者多数出现全身关节疼痛症状,其原因尚待研究.